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ネット販売代行サービスの「お問合せフォーム」

■お問合せ関して 
こちらは、ネット販売代行サービス専用のお問い合せフォームです。
必須項目は必ずご記入の上、送信してください。
この申込みフォームを送信しただけでは、正式なご契約にはなりません。
後日、詳しい内容を、お電話でお話をさせていただきます。

※印は必須です

1.お申込み者様ついて

■貴店(貴社)名

 

■部署名

 

■お名前

 

郵便番号

 (入力例) 123-4567(すべて半角)

都道府県

 

市区町村・番地

 

ビル,マンション名

 

ご連絡先電話番号

 (例) 078-993-6402(すべて半角)
電話連絡希望時間帯:

ファックス番号  

メールアドレス

 

2.お申込みについて

■ネット販売をしたい
  商品・目的
 

■商品について
※分かる範囲でご記入ください

 商品カテゴリー:
 商品数:程度の予定
 商品価格帯:

■実店舗は?

 ある ない

■運送会社との代引契約
  ※斡旋可

済み 未契約
 契約済みの場合:運送会社名

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